問:慢性咳嗽的病因有哪些?答:慢性咳嗽指咳嗽癥狀持續4周以上,慢性咳嗽常見的病因是:1、特異性咳嗽:能夠發現特異性病因如支氣管炎、哮喘、裝潢先天性氣道發育異常;肺炎、支氣管擴張等。2、非特異性咳嗽:咳嗽為唯一表現,胸片未見異常的慢性咳嗽。
  問:非特異性咳嗽的病癥有哪些?答:非特異性咳嗽主要有以下情況:1、咳嗽變異性哮喘:門診經常遇到很多咳嗽時間較長的患兒,常常每天都有咳嗽,咳嗽可以是幾聲,也可以較頻繁,多數在早上起床或入睡時,有些是夜間支票貼現咳,咳嗽時輕時重,伴有打噴嚏、鼻塞、清濁鼻涕、鼻癢、眼睛癢,這種咳嗽可能為咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在發病早期階段,以陣發性咳嗽為主要癥狀,常常在上呼吸道感染後、吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸過敏物質或進食過敏食物、運動或哭鬧而誘發,大多數患兒往往被誤診為支氣管炎、支原體感染或肺炎。醫學界現已明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,很多家長談哮喘色變,但對司空見慣的咳嗽就放鬆警惕,其實只是表現不同,所以要請家長們重視。這樣的孩子多有過敏病史:如過敏性鼻炎、濕疹等,部分患兒可追溯到有家族過敏史。如果不系統治療,幾年後部分病兒可表現為典型的哮喘。
  2、上氣道咳嗽綜合徵,以乾咳為主,多在早晚發作,伴有鼻塞、流涕、滴流感,咽部不適、發癢,以及嗓音嘶啞等相關癥狀,年長兒可述說咽部異物感,並常有清嗓動作。體位改變時癥狀會加重,受涼、感冒、淋雨及過度疲勞等誘發因素可使癥狀複發或加重。兒童上氣道咳嗽綜合徵的發病因素,以過敏性鼻炎、感染後鼻炎和鼻竇炎等鼻部疾病常見。房屋貸款所以,當兒童呈現慢性咳嗽並伴有鼻部或咽部癥狀時,應考慮上氣道綜合徵的可能,以便早期明確診斷,給予治療。
  3、胃食管反流性咳嗽:這種咳嗽是陣發性的,多發生在飲食後,部分有室內裝潢上腹部或胃脘部不適,胸痛,胸骨後燒灼感。
  4、呼吸道感染與感染後咳嗽:近期有債務整合明確的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性乾咳或伴少量白色黏痰,胸片無異常,肺通氣功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。
  5、心因性咳嗽:年長兒多見,白天咳嗽為主伴焦慮,不伴器質性疾病。
  華西城市讀本記者 王莉 實習生滕雪飛
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  石明芳
  宜賓市第一人民醫院兒科主任、主任醫師、教授,宜賓市兒科專業委員會主任委員,四川省兒科專業委員會委員,四川省衛生廳學術帶頭人後備人選,四川省醫療事故鑒定委員會專家組成員。  (原標題:小兒慢性咳嗽莫輕視)
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